托利帕利单抗可治疗哪些类型的癌症?

最后更新2024 年 3 月 19 日

托利帕利单抗可治疗哪些类型的癌症?

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2023 年,Loqtorzi(托利帕单抗)首次获得美国食品及药物管理局(FDA)批准。这是该药物在中国获批用于治疗鼻咽癌(NPC)多年之后的事。托利帕利单抗也可能很快获得EMA 批准。到目前为止,对鼻咽癌患者来说只有好消息。

患有其他类型癌症的患者怎么办?

Loqtorzi(托利帕单抗)已在中国获批用于治疗各种类型的癌症,目前正在研究其在更广泛的癌症治疗中的潜力。

幸运的是,您不需要去挖掘所有的研究成果。以下是托利帕利单抗可能治疗的癌症类型的简单概述。包括最新的试验数据,以及您快速获得药物的选择。

托利帕利单抗:鼻咽癌只是一个开始

Loqtorzi(托利帕单抗)是一种免疫疗法,被称为免疫检查点抑制剂。它靶向特定免疫细胞上的 PD-1 蛋白,帮助它们更有效地杀死癌细胞。

在过去十年中,美国食品和药物管理局批准了多种免疫检查点抑制剂。例如pembrolizumab 、nivolumab 和cemiplimab 。所有这些药物都显示出对多种类型癌症的疗效。

在这种趋势下,托利帕利单抗被研究用于治疗鼻咽癌以外的癌症也就不足为奇了。多年来,中国国家药监局已批准托利帕利单抗用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)和食道癌3等疾病,这也证明了这一点。

目前,Loqtorzi(托利帕单抗)已获得 FDA 批准,专门用于成人鼻咽癌患者。它既可作为二线治疗单独使用,也可作为一线治疗与化疗联合使用1

随着更多临床试验的展开,未来托利帕利单抗的应用范围可能会扩大。让我们来看看我们现在了解到的情况。

托瑞帕单抗可用于 NSCLC 吗?

更具体地说,托瑞帕利单抗适用于与化疗联合使用,作为未发生表皮生长因子受体(EGFR或 ALK 突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。

尽管托利帕利单抗尚未在任何其他国家获批用于治疗非小细胞肺癌,但它已被美国食品及药物管理局FDA)指定为该适应症的 "孤儿药"。即使在该药获得进一步批准之前,一些基于中国的临床试验也能让我们对其疗效有所了解。以下是一些重点内容。

CHOICE-01 3 期试验

这项试验主要针对未接受过 EGFR/ALK 基因突变治疗的晚期 NSCLC 患者。在试验中,他们要么接受托利帕利单抗联合化疗,要么接受安慰剂治疗。

报告的主要结果是

  • 治疗组的中位无进展生存期为 8.4 个月,而安慰剂组为 5.6 个月;

  • 在进行中期分析时,托利帕单抗加化疗组尚未达到中位总生存期(OS)。达到中位总生存期的条件是该组有一半患者死亡。在同一时间,安慰剂组的中位生存期为17.1个月。简而言之,这意味着接受托利帕单抗+化疗4治疗的患者的OS明显更高。

     

LungMate 002

在这项二期试验中,研究人员分析了托利帕利单抗作为一线疗法与化疗一起用于 II-III 期 NSCLC 患者时的安全性和有效性。

报告的主要结果是

  • 76%接受托利帕利单抗和化疗的患者肿瘤缩小或消失;

  • 治疗开始 12 个月后,无进展生存期(PFS)为 76%,总生存期(OS)为 90%;

  • 与未接受手术的患者相比,接受手术的患者的PFS和OS更好。具体来说,12 个月时,非手术患者的 PFS 为 42.9%,手术患者为 88.9%。非手术患者的 OS 为 64.3%,手术患者为 100.0%5

     

上述研究结果显示了托利帕利单抗治疗 NSCLC 的积极前景。虽然该药在中国以外的国家尚未获批用于该适应症,但这些结果可以为寻找更多 NSCLC 治疗方案的医学专家提供启示。

托利帕利单抗可用于黑色素瘤吗?

是的,这也是该药在中国获得批准的适应症3。更具体地说,托瑞帕利单抗适用于治疗其他系统疗法失败后无法手术或转移性黑色素瘤3。在美国,FDA 还授予托瑞帕利单抗与axitinib 联用治疗粘膜黑色素瘤的孤儿药称号8

Loqtorzi 在中国获批用于黑色素瘤治疗的依据是二期 POLARIS-01 试验。该试验报告的主要结果如下

  • 17.3%接受托利帕利单抗治疗的患者肿瘤缩小或消失;

  • 57.5%的患者对治疗有反应或病情稳定;

  • 无进展生存期的中位数为 3.6 个月;

  • 中位总生存期为 22.2 个月6.

     

托利帕利单抗还被研究用于治疗其他情况下的黑色素瘤,例如作为一线治疗与化疗联合使用。目前正在进行多项研究,希望能深入了解 Loqtorzi 治疗黑色素瘤的全部潜力。

托利帕利单抗可以用于食道癌吗?

在中国,托瑞帕单抗联合化疗被批准用于晚期/复发性或远处转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的一线治疗3. 在美国,托瑞帕单抗被指定为该适应症的孤儿药8.

在 3 期 JUPITER-06 研究中,报告了这些存活率结果:

  • 托利帕利单抗联合化疗组的中位总生存期(OS)为17个月,而安慰剂组为11个月;
  • 试验开始 12 个月后,托利帕利单抗加化疗组的 OS 率为 66%,安慰剂组为 43.7%7

     

另一项 2 期试验研究了托利帕利单抗联合化放疗治疗晚期 ESCC 的疗效。报告的部分结果如下

  • 62% 完成化疗的患者获得了完全缓解;

  • 中位应答持续时间为 12.1 个月;

  • 治疗开始 12 个月后,总生存率为 78.4%,1 年无进展生存率为 54.5%9

     

托利帕利单抗还能治疗哪些癌症?

我们已经分享了很多关于托利帕利单抗的试验结果。但还有很多。

其他研究还在关注托利帕利单抗在软组织肉瘤、淋巴瘤、肾细胞癌、小细胞肺癌等方面应用。

针对这些适应症的大部分研究结果都是初步的。不过,我们已经可以有把握地得出一个结论:托利帕单抗在癌症治疗中可以发挥更大的作用。时间和数据将明确这一作用。而且,希望这种治疗方法的孤儿药身份能帮助它获得批准并更快地惠及患者。

Loqtorzi(toripalimab) 在您所在的国家/地区是否未获批准或无法用于治疗您的病情?如果您和您的医生都认为该疗法可能对您有益,请与我们的药物获取专家团队联系。我们可以为您提供个性化支持,帮助您在 Loqtorzi 在当地上市前获得治疗。

 

 

 

 

参考文献:

  1.  参考编号:5268318。Accessdata.fda.gov,2024 年 3 月 19 日访问。
  2. 托利帕利单抗--一种治疗性单克隆抗 PD-1 抗体,与 PD-1 结合亲和力高,激活人类 T 细胞的效力增强。癌症免疫学》,免疫疗法。2024 年 2 月 24 日。
  3. 君实生物宣布接受托利帕利单抗的补充新药申请。生物空间》,2023 年 7 月 12 日。
  4. 对治疗无效的晚期非小细胞肺癌患者进行托利帕利单抗联合化疗:多中心随机 III 期试验(CHOICE-01)。PubMed,2023年1月20日。
  5. Zhu, Xinsheng, and Boxiong Xie.新辅助PD-1抑制剂(托利帕单抗)加化疗治疗II-III期NSCLC的安全性和有效性(LungMate 002):一项开放标签、单臂、2期试验 - BMC医学。BMC Medicine》,2022年12月30日。
  6. 托利帕利单抗:中国首个国产抗肿瘤 PD-1 抗体。NCBI,2024 年 3 月 19 日访问。
  7. 1373MO 朱庇特-06:托利帕利单抗与安慰剂联合一线化疗治疗幼稚晚期或转移性食管鳞状细胞癌 (ESCC) 的随机、双盲、III 期研究。肿瘤学年鉴》,2021 年 9 月。
  8. 搜索指定和批准的孤儿药。Accessdata.fda.gov,2024 年 3 月 19 日访问。
  9. 托利帕利单抗联合确定性化放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌(EC-CRT-001):单臂 2 期试验。柳叶刀肿瘤学》,2023 年 4 月。