2022年新的三阴性乳腺癌治疗方法

最后更新2023 年 11 月 13 日

2022年新的三阴性乳腺癌治疗方法

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什么是三阴性乳腺癌？1,2


三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是指孕激素和雌激素受体检测阴性，HER2蛋白过多的癌症。这意味着癌症的生长并不是由雌激素和孕激素，或者HER2蛋白来推动的。所以，TNBC对激素治疗药物或针对HER2蛋白受体的药物没有反应。


三阴性乳腺癌的治疗方法有哪些？1,2

三阴性乳腺癌的治疗方法有几种。患者的主治医生可能会选择手术、放疗和化疗相结合的方式。

  • 乳房切除术：外科医生切除乳房和附近的淋巴结，看癌细胞是否已经扩散。
  • 肿块切除术：外科医生将乳房上的肿块切除。他或她还会切除附近的淋巴结，以确定癌症是否已经扩散。
  • 放射治疗。肿瘤切除术后通常会进行放射治疗，以杀死任何剩余的癌细胞。
  • 化疗。化疗的目的是杀死可能已经扩散到身体其他地方的癌肿。

乳腺癌三阴性生存率是多少？2.3

美国癌症协会估计TNBC的5年生存率为77%。每个患者的前景取决于癌症的阶段和肿瘤的等级等因素。

三阴性乳腺癌的五年生存率往往低于其他形式的乳腺癌。


最新的三阴性乳腺癌药物有哪些？

目前已有几种治疗TNBC的药物获得批准或正在进行临床试验。

下面是其中的一些。


Keytruda (pembrolizumab) 4

Keytruda (pembrolizumab)用于治疗晚期黑色素瘤、转移性非鳞状NSCLC、复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）、复发性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）、局部晚期或转移性尿路上皮癌、具有生物标志物MSI-H或dMMR的实体瘤、复发性局部晚期或转移性胃或胃食管交界处腺癌、三阴性乳腺癌。

2020年11月13日，美国食品和药物管理局（FDA）基于改善的临床结果，批准加速批准Keytruda (pembrolizumab)与化疗联合治疗肿瘤表达PD-L1生物标志物的局部复发或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）患者的治疗。


Tecentriq (atezolizumab) 5

Tecentriq (atezolizumab)用于治疗局部晚期或转移性尿毒症，以及治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。目前，Tecentriq 与纳布-紫杉醇联合使用在全球70多个国家获得批准，包括美国和整个欧洲，用于治疗肿瘤表达不可切除的局部晚期或转移性TNBC的成人患者。

2020年9月19日，宣布IMpassion031三期研究表明，Tecentriq 继续辅助治疗（手术后），对于研究中Tecentriq 臂的人。IMpassion031是第一个证明在早期TNBC中获益的Tecentriq 研究。

2019年8月，欧洲药品管理局批准了Tecentriq (atezolizumab)，与braxane联合治疗PD-L1阳性、转移性三阴性乳腺癌患者。


Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) 6,7

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy)用于治疗转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)患者，这些患者之前至少接受过两种治疗转移性疾病的疗法。

2020年4月22日，美国食品和药物管理局（FDA）批准加速批准Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy)，用于治疗先前治疗过的mTNBC患者。


Talzenna (talazoparib) 8

Talzenna (talazoparib)用于治疗乳腺癌易感基因(BRCA)突变(BRCAm)的成人TNBC患者，这些患者为人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性，其疾病为局部晚期或转移性。转移性乳腺癌是指已经扩散到远离乳房的身体部位的乳腺癌，如骨骼或肝脏。

2018年10月16日，美国食品和药物管理局批准了talazoparib (TALZENNA ，辉瑞公司)，一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，用于有缺陷或疑似有缺陷的种系BRCA突变(gBRCAm)、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者。


Lynparza (olaparib) 9,10

Lynparza (olaparib)用于治疗具有遗传性BRCA1或BRCA2突变的转移性HER2阴性TNBC患者，这些患者以前接受过化疗。

2018年6月12日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Lynparza (olaparib)，用于治疗以前接受过治疗的gBRCAm、HER2阴性的转移性乳腺癌患者。这是自引入细胞毒化疗以来，在转移性TNBC中显示出效益的第一类新药物。Lynparza (olaparib)只是这些患者的第二个口服治疗选择。


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Keytruda (pembrolizumab)
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参考文献：

  1. Breastcancer.org
  2. Cdc.gov
  3. 癌症网
  4. Fda.gov
  5. Roche.com
  6. Fda.gov
  7. Drugs.com
  8. Fda.gov
  9. NCBI
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