在荷兰，如何检测自己是否患有阿尔茨海默症？

如果您觉得自己的记忆力越来越差，或者出现了其他认知能力下降的迹象，那么在荷兰，您可以通过一些方法来检测自己是否患有阿尔茨海默氏症。在这里，您将了解到有关在哪里以及如何检查自己是否患有阿尔茨海默氏症的所有信息。包括早期诊断的潜在益处。

如何诊断阿尔茨海默氏症？

通常，您或您的家人最先发现的阿尔茨海默氏症症状与记忆问题和日常活动困难有关。这些症状有很多可能与其他类型的痴呆症相同，仅凭这些症状还不足以确诊。 

还需要其他指标，如大脑中存在高水平的β-淀粉样蛋白和 tau，才能完成诊断。

如果您担心阿尔茨海默氏症的检测，了解需要注意的事项可以帮助您及时获得正确的支持。

痴呆症和阿尔茨海默氏症有什么区别？

虽然痴呆症和阿尔茨海默氏症这两个词经常被互换使用，但它们并不是同一种疾病。痴呆症有很多种类型，阿尔茨海默氏症只是其中一种（虽然是最常见的一种）。其他类型的痴呆症包括路易体痴呆症、额颞叶痴呆症和血管性痴呆症¹。

换句话说，阿尔茨海默氏症是一种特殊类型的痴呆症，具有一系列不同的症状和发展过程。阿尔茨海默氏症往往首先影响左脑或右脑。其他类型的痴呆症可能更加随机，表现出的行为也大不相同¹.

阿尔茨海默氏症有哪些早期症状？

阿尔茨海默氏症的常见症状包括

• 记忆力减退：忘记最近的信息、日期或事件，重复提问。

   

• 难以计划或解决问题：在支付账单或遵循食谱等任务上举步维艰。

   

• 混淆时间或地点：记不清日期，忘记自己是如何到达某地的。

   

• 用词困难：找词困难、跟不上对话或用错物品名称。

   

• 性格改变：变得焦虑、多疑或远离社交活动。

如果怀疑自己患有阿尔茨海默氏症，该怎么办？

首先要记住的是，诊断阿尔茨海默氏症需要进行各种检查。仅凭记忆问题不足以确诊病情。如果您怀疑自己可能患有阿尔茨海默氏症，应首先与全科医生沟通并解释您的症状。他们将能够帮助您通过荷兰的程序来检测您是否患有阿尔茨海默氏症。

在荷兰，您可以在哪里接受阿尔茨海默氏症检测？

如果您担心自己的记忆力或行为，应该去看全科医生（GP）。全科医生可能会决定将您转到医院做进一步检查。

全科医生的作用

全科医生会询问您的症状，并评估您的记忆功能。还可能进行尿检和血检，以排除其他原因，如药物问题、荷尔蒙失调、压力、维生素缺乏或抑郁。如果怀疑患有阿尔茨海默氏症，全科医生可能会进行 MMSE 测试。该测试可大致了解患者的记忆力和认知能力，但不能做出诊断。

如果有必要做进一步检查，全科医生会咨询您身边的人。例如，配偶、兄弟姐妹或朋友。他们会希望收集更多有关您的记忆和行为变化的信息。

如果初步检查没有结果，全科医生可能会将您转到医院的专科医生处。他们会进行更详细的认知和神经测试。可能包括核磁共振成像，这有助于确定诊断。

在医院检测阿尔茨海默氏症

如果您的全科医生建议您在医院接受阿尔茨海默氏症的进一步诊断检测，这些是您可以期待的检测项目。根据医生的建议，您可能会被转诊接受部分或全部检查。

• 神经心理学测试

神经心理测试用于评估认知功能，如记忆、语言和规划能力。测试由各种任务和问题组成，有些简单，有些则更具挑战性。其目的是与相同年龄、性别和教育程度的人相比，衡量您的认知水平。

这项检查的好处在于它可以帮助确定具体的认知问题，例如记忆抱怨是源于记忆问题还是注意力不集中。它还能确定是否存在痴呆症以及痴呆症的严重程度。不过，有些患者可能会觉得这项检查很难办，因为它会暴露出认知能力下降的领域。由于测试时间较长，也会让人感到疲惫².

• 脑部扫描（核磁共振成像/CT）

核磁共振成像或 CT 等脑部扫描通常用于诊断阿尔茨海默氏症。通过这些扫描，医生可以看到大脑并排除可治疗的疾病。它们还有助于发现痴呆症的迹象，如脑萎缩或血管损伤。

这些扫描的优点是有助于发现脑肿瘤、中风或出血等可治疗的问题，并揭示与痴呆症有关的变化。核磁共振成像比 CT 扫描提供更多细节。不过，它要求患者静卧约 30 分钟，这在某些情况下可能具有挑战性。CT 扫描速度更快，限制更少，但与核磁共振成像² 相比，能显示的细节更少。

• 脑脊液（CSF）检测

脑脊液（CSF）检测可以检测出核磁共振成像或 CT 扫描看不到的阿尔茨海默氏症蛋白。这些蛋白质的存在表明罹患阿尔茨海默氏症的风险较高，检测是通过腰椎穿刺完成的。

这样做的好处是，尽管仍有可能患上其他形式的痴呆症，但正常的结果可以排除阿尔茨海默氏症。这项检查还能及早发现阿尔茨海默氏症，尤其是在年轻人中，因为他们的表现可能不同。

不过，该过程可能会引起不适，而且蛋白质水平异常并不保证一定会患上阿尔茨海默氏症--只是风险较高而已。

• 淀粉样蛋白 PET 扫描

  淀粉样蛋白 PET 扫描不是标准诊断程序的一部分，但可以检测大脑中的阿尔茨海默氏症蛋白。

  这样做的好处是，正常的结果可以排除阿尔茨海默氏症，但仍有可能是其他类型的痴呆症。淀粉样蛋白正电子发射计算机断层扫描还能在阿尔茨海默氏症的早期阶段将其识别出来，并将其与其他痴呆症区分开来，尤其是在年轻人中。不过，结果异常并不意味着一定会得阿尔茨海默氏症。它只是表示风险较高，这可能会让人感到困惑 ².

阿尔茨海默氏症的遗传因素和遗传性

很多人的父母或其他家庭成员都患有阿尔茨海默症，他们担心会遗传给孩子。阿尔茨海默氏症会遗传吗？

阿尔茨海默氏症会遗传吗？

阿尔茨海默病有时会有家族遗传，但在大多数情况下，它并不是由单一基因引起的。虽然遗传因素可以增加或减少阿尔茨海默氏症的风险，但生活方式和环境因素也起着重要作用。

一些基因变异，如 APOE 基因，已被充分研究。APOE ε4会增加阿尔茨海默氏症的风险，而APOE ε2可能会提供一些保护。不过，即使某人有阿尔茨海默氏症家族史，也不一定会患上这种疾病，反之亦然³。

在极少数情况下（不到 3%），阿尔茨海默氏症是由特定基因（APP、PSEN1 和 PSEN2）的突变引起的。在这种情况下，阿尔茨海默氏症会在家族中遗传，导致早发性阿尔茨海默氏症，通常在 65 岁之前发病³。

您能接受阿尔茨海默氏症基因检测吗？

与阿尔茨海默氏症相关的基因突变可以进行基因检测。不过，通常只建议那些有明显家族史和早期症状的人进行基因检测。

检测的好处是获得更多有关疾病遗传、医疗跟踪的信息，并确定基因的存在。这可能会影响重要的人生决定，如工作、人际关系或生儿育女。然而，大多数病例并不显示基因，如果自己不携带基因，而亲属携带，有些人可能会感到内疚。

如果您有资格进行 DNA 检测，您可以决定是否以及何时在荷兰进行检测 ².

有针对阿尔茨海默氏症的血液检测吗？

是的，有一种很有前景的阿尔茨海默氏症血液检测方法，它比大多数医生更能准确地检测出阿尔茨海默氏症。它有可能减少对侵入性检测的需求。

阿姆斯特丹 UMC 神经化学实验室和阿姆斯特丹 Alzheimercentrum 的研究人员开发出了一种解释血液检测结果的方法。与腰椎穿刺或正电子发射计算机断层扫描相比，这种方法能使诊断更简单、更便宜。

这种由 Inge Verberk 和 Charlotte Teunissen 领导的新方法可以测量血液中与阿尔茨海默氏症有关的特定蛋白质。目前，这种血液测试正在试用，目的是使其成为荷兰记忆诊所的标准诊断工具⁴。

目前，该测试仅对出现症状的患者可靠。还需要进一步的研究来评估其在不同人群中的有效性。

早期诊断阿尔茨海默氏症的益处

早期诊断阿尔茨海默氏症好处多多。

及时诊断可以让您获得重要信息和支持。此外，早期诊断还能帮助您规划未来，对工作和个人生活做出必要的调整。通过参加早期支持小组，您可以与其他面临类似挑战的人建立联系，分享宝贵的应对策略和经验。

重要的是，早期诊断还能为您提供更多的治疗选择。虽然目前还没有治愈这种疾病的方法，但有一些新药可以延缓疾病的发展。不过，这些药物只适用于阿尔茨海默氏症的早期阶段。

治疗早期阿尔茨海默氏症的药物

如果您能及早发现自己的诊断结果，医生可能会开一些药物来帮助控制症状或延缓疾病的发展。这些药物包括

• 认知增强剂，如加兰他敏、多奈哌齐和利伐斯的明

这些药物能提高乙酰胆碱的水平，乙酰胆碱是一种参与记忆和学习的神经递质。这样，它们就能帮助改善症状。根据《世界老年痴呆症报告》，认知增强剂被认为是早期老年痴呆症的有效干预措施。

• 治疗阿尔茨海默氏症的新药（lecanemab 和 donanemab）

虽然 Lecanemab 和 Donanemab 还未在荷兰上市，但它们是世界上防治阿尔茨海默氏症的两种最新药物。它们都是抗淀粉样蛋白疗法，旨在清除大脑中的β-淀粉样蛋白斑块，从而减缓认知能力的衰退。

由于存在潜在的副作用，这两种药物目前都尚未获准在欧盟使用。不过，如果您的医生认为这些药物对您有益，他们可以为您开具处方。有了处方，您就可以在荷兰获得药物并开始治疗。

如需了解更多信息，请联系我们的专家团队。

联系我们

荷兰的阿尔茨海默氏症检测：宜早不宜迟

如果您面临记忆力减退或认知能力下降的问题，在荷兰进行阿尔茨海默氏症检测至关重要。请联系您的全科医生，以启动这一过程并更好地了解您的病情。现在有多种检测方法可供选择，包括新的阿尔茨海默氏症血液检测，因此有一些不一定是侵入性的诊断方法。

早期发现非常重要，因为它可以帮助您获得必要的资源和支持。它还可以开辟一些治疗方案，这些方案可以减缓疾病的进展，但在阿尔茨海默氏症的晚期阶段就不那么有效了。虽然目前还没有治愈的方法，但早期诊断可以提高您的生活质量，并有助于未来的规划。

如果您怀疑自己可能患有阿尔茨海默氏症，请联系您的医生。宜早不宜迟。 

参考文献：

1. Sievert, Diane.阿尔茨海默氏症与痴呆症--区别何在》，加州大学洛杉矶分校医学院，2023 年 6 月 26 日。
2. 诊断测试。阿姆斯特丹阿尔茨海默中心，2024 年 10 月 22 日访问。
3. 美国国家老龄化研究所。国家老龄化研究所，2023 年 3 月 1 日。
4. Nieuwe methode ontwikkeld voor interpretatie bloedtest alzheimer.Alzheimercentrum Amsterdam, Accessed 22 October 2024.
5. 早期诊断和干预的益处。国际阿尔茨海默病协会，2024 年 10 月 22 日访问。