处理诊断

在线心理咨询师Nicole Hind分享了如何帮助我们的大脑和身体应对诊断。

你刚刚收到了一个令人震惊的诊断。你感到很震惊，不知道该做什么，也不知道如何接受，更不用说对这个消息做出反应了。突然间，您被要求接受大量的信息并做出改变生活的决定。当然，预计你将不得不遵循治疗计划，你知道你应该马上上手，但你就是做不到。你在挣扎，无法爬出洞口，而且还越陷越深。

事实证明，创伤诊断很可能会影响到很多人，它不仅影响到我们的情绪健康，而且影响到我们的整个健康和治疗计划。这项研究发现，当患者觉得医生真的以同理心和尊重的态度倾听了他们的心声时，他们就更有可能遵循医生的治疗计划。而如果我们都能更好地理解诊断的影响，似乎从一开始就可以解决这个问题。                             

什么是创伤（或创伤后应激障碍-PTSD）？

医学研究中很少提到"诊断创伤"或"医疗创伤"，然而它可以被理解为一个人在诊断严重疾病时可能经历的创伤，和/或处理诊断的持续影响。

DSM V将创伤定义为"个人对涉及实际或威胁死亡或严重伤害的事件的直接体验，反应涉及恐惧、无助或恐怖"（第463页）。创伤专家Judith Herman博士会简单地将其描述为'对不正常环境的正常反应'。然而，它并不'感觉'很正常。

创伤有点像大脑通常发送信息的方式的短路。当我们无法完全理解某件事情时--通常是当我们处于危险之中，我们无法控制局势时--大脑就会进入超速运转状态，试图"保护"我们，发送肾上腺素和皮质醇（对女性来说还有催产素）在我们身体周围飞舞，让我们做出反应，摆脱危机，拒绝正在发生的事情。

当然，这是不可能摆脱诊断情况的。 

外伤发生时，大脑中会发生什么？

杏仁核（我们的本能反应所在的爬行动物大脑，我们的压力反应来自于此）基本上与我们的前额叶皮层（我们的思维和逻辑所在的地方：我们对世界的理解方式是在我们一生中形成记忆时创造的）关闭。如果我们不能解决这种情况，或者围绕它达成某种解决方案，那么我们就会不断地被推进到反应性危险区。这可能会对你的大脑的整个功能产生相当大的影响。 

这是什么感觉？

当你第一次听到诊断时，你可能会经历某种创伤。它的样子可能是麻木或空虚，无法接受信息，无法清晰地思考或做出决定，有一种压倒性的恐惧感甚至恐怖感，有强烈的逃跑、争吵的欲望，有强烈的失控感，或者有些奇怪地去触碰别人。或者你会突然伴随着一些看似无关的身体症状：脸部发热，精力过剩，手指或头皮发麻，胃部有深深的病痛感，胸口发闷，内心颤动。

创伤的另一个表现是，一旦你停止了"做"--一旦一切实际的事情都被处理好了，一大堆上述症状就会突然袭击你。这可能发生在几个月甚至几年之后。处理危及生命的诊断的持续创伤，或者从最初的新闻系统的冲击到后来的影响，都会对你的身体健康以及情绪和精神状态产生深远的影响。

事实上，长期暴露在创伤中（被称为C-PTSD，C代表复杂），会出现严重的身体表现：肠胃问题、心脏状况、背部问题、头痛等。它还会影响你与他人交往的能力，并以你可能不喜欢的方式影响你的行为。

悲痛与失落：折腾下去会怎样？

悲痛和损失反应并不只是在一个人死亡时才会出现。当我们经历任何形式的损失--包括失去对未来的憧憬--都会让我们六神无主。基本上，我们的大脑喜欢我们的身体是安全的和有保障的。当很明显，我们不一定能控制这一点时，就会发生一大堆有趣的事情。失眠症的移动和中断你以前的安宁的夜晚的睡眠。噩梦毁了你的梦。

我自己也有一系列强烈的"闪现"，当我前段时间经历损失时，我爱的人以可怕的方式死去。像这样的经历可能看起来与你的诊断无关，但重要的是不要低估我们的头脑的力量，当它以所有它的奇特方式，保护我们和弄清事情。

这让人困惑，让人烦恼，让人痛苦。

你最后需要的东西。

医者仁心，首当其冲（更准确的说是次当其冲）。 我想，无论我们从事什么职业，彼此之间都不需要太多人情味。悲痛和失落的反应不仅仅是留给人死的时候。当我们经历任何形式的损失--包括失去对未来的憧憬--都会让我们六神无主。

只要了解诊断创伤，或许就能帮助医生提供更有效的支持性治疗，也能帮助患者在面对诊断时稍稍减少恐惧感。

医疗外伤怎么办？

如果你认为你或你所爱的人可能正在经历某种创伤，或正在努力处理诊断，这里有一些方法来思考和谈论正在发生的事情。

•      盘问诊断

这可能看起来很明显，但请允许自己花一些时间反思你的经历的意义。如果有失落感，这种失落感对你生命中重要的东西有什么启示？是否有办法在疾病的压力下也能坚持重要的东西？当《诊断》的强度存在时，它让您做什么(或不做)？你是确定或不确定吗？当The Diagnosis在您的脑海中被缩小一点时，任何事对您变得更可用吗？ 

•      用别人的眼光来爱自己

当你真正通过特定亲人的眼睛看自己时，你会看到什么？提醒自己，你是谁，你对你生命中的人意味着什么。在压力巨大的时候，当似乎没有什么可以利用的时候，你要如何坚持自己的身份（并要求别人帮助你做到这一点）？ 

•      采取一种立场--为某事站出来--而不是"战斗"。

我们常常期望人们"对抗"疾病。事实上，我们要求人们这样做。我们说他们"需要保持坚强"，当有人奄奄一息时，我们会形容为"失去了战斗力"，或者如果有人选择停止治疗，我们可能会说他们已经"放弃了希望"。但'为希望而站起来'是什么样的呢？是不是每个人都要有同样的表现？是否有可能找到其他的东西来支持，不涉及战斗的隐喻的存在方式：你能把自己看成是"为爱站起来"或"采取立场反对不人道的文化"吗？你能在不"放弃"自己的情况下与诊断和平相处吗？如果可以，那是什么样子的？ 

•      花点时间陪陪自己

我们可以找到方法来尊重我们自己和他人的部分，这些部分并不是疾病或诊断所特有的。询问"我是谁"，作为一个人，作为一个人谁是一个更大的图片的一部分，谁贡献的任何方式，你可以这个社会和你的人。通过对你有意义的事情来维持和实际增长你的身份感，可以帮助把因创伤而变得支离破碎的东西整合在一起。

你能在不"放弃"自己的情况下与诊断书和平相处吗？如果可以，那是怎样的呢？ 

•      在那里为你的亲人与诊断。只是要。

如果您正在支持一个已经接受诊断的人，不要发起关于如何感觉更好的建议。相反，提供你对他们的感受的接受。承认。支持。坐在别人的痛苦旁，任其发展是很难的，但没有什么比简单的相互陪伴更有力量的人性了。

我可以做一些实际的事情来减少创伤的影响吗？

通过感觉更多的控制你的身体，更安全和更多的连接有很多研究表明，有一个积极的，对大脑的物理影响。尤其是如果你能平息焦虑，你就能创造条件，让神经通道打开，发送信息，甚至可能重新生长。

最近，我看到了Bronowski研究所的Gregory Willis博士的演讲。他是帕金森病方面的专家。 凭借超过20年的医学和科学研究以及数以千计的患者，他表明，如果你治疗帕金森氏症的大脑变化+诊断创伤所带来的抑郁和焦虑，那么你就会减少对高水平药物的需求（许多制药公司不接受的研究）。这意味着帕金森病患者的生活更长更充实，过量用药的机会更少。他支持在药物治疗的同时，使用光网膜治疗和减少焦虑的做法。这些减少焦虑的做法是指诸如：。 

•      心灵技巧

心态可以帮助你把你"放在当下"，而不是落后于那些不为你服务的思维过程。你可以和专业人士一起练习，或通过播客或在YouTube上的视频旁边练习。

•      深呼吸

我自己的很多客户都发现4262呼吸等控制性技术有助于他们的睡眠。请记住呼气是平静的呼吸，所以是吸气4次，保持2次，呼气6次，保持2次，重复（根据自己的呼吸节奏稍作调整，只要保证呼气的时间长一些就可以了）。

•      解决创伤的专业瑜伽课程

也有针对疾病患者的瑜伽课程，老师可以根据你的需求调整练习。此外，它还可以成为一个安全的空间，与了解你故事的人交流。

因为你猜怎么着？你是被允许的。愤怒困惑惊恐悲伤甚至是麻木。

•      创造性地舒缓你的情绪

当务之急，抽出时间来做任何一种你觉得舒缓的活动，比如写日记、艺术、制作木制家具、骑自行车......或者拥抱舒缓的反面，用活动来表达你的情绪。因为你猜怎么着？你是被允许的。愤怒。困惑。惊恐。悲伤甚至是麻木。我们有这种倾向，害怕强烈的情绪。我们将它们关闭：在对方，我们的孩子和我们自己。但这是不健康的。如果你不爱说话，或者你不相信这些分享的废话，那么找到一些方法来表达自己对你的健康至关重要。当你关注自己的身体时，什么时候该舒缓，什么时候该表达，就会变得更加清晰。

觉得自己只能用一种方式来"坚强"（比如：不给别人"负担"而保持沉默），这其实是大多数和我一起工作的人，在他们生命中的某个时期所分享的最大遗憾之一。

•      谈论它，分享它，反思它的意义。

同样的，找到表达情绪的方式，找到一个可以倾听、处理情绪的人，找到可以大喊大叫、大哭大闹的地方，这对治愈创伤，对强健的大脑也是非常重要的。如果这让你感到害怕，不妨问问自己。为什么我对这个诊断有如此强烈的感觉？我被夺走了什么，为什么我如此珍视它？当我任由自己的情绪存在，而不因为自己有这样的感觉而攻击任何人或自己时，我是为了什么而站起来的？ 

•      脆弱是可以的

最后，当涉及到诊断，或生活中的任何事情时，可以脆弱地寻求帮助。觉得自己只能用一种方式来"坚强"（比如：不给别人"负担"而保持沉默），其实是大多数和我一起工作的人，在人生的某个阶段，分享的最大遗憾之一。我们都在努力从别人那里获得更多我们需要的东西，所以练习它，即使感觉不自然，也是一门艺术。当你勇敢地分享自己的脆弱时，你往往会惊讶于你从人们那里得到的更多。  

朱迪思-赫尔曼博士自己也说，创伤恢复只能在关系的背景下进行。如果我们不认为自己或对方值得在关系中拥有发言权：与朋友、家人和为我们做出改变生活的决定的医生，那么作为一个每天面对威胁生命的诊断的社会，我们将继续与这种对身体、心灵和最终我们自己的健康之间关系的重要理解作斗争。处理诊断可能会造成创伤，但不必如此。 

Nicole Hind是一位澳大利亚在线心理咨询师，她坚信我们每个人都有值得从阴影中挣脱出来的故事，增加希望感和自我价值感，并为我们的余生提供如何应对挑战的清晰思路。你可以在以下网站与她取得联系或阅读更多她的博客。 www.unveiledstories.com.